Варикоз вен малого таза

Варикоз вен малого таза (ВВМТ) – это хроническое заболевание, характеризующееся расширением вен в области малого таза, что приводит к застою крови в этой области. Это состояние часто становится причиной хронической боли в области таза у женщин и может существенно снижать качество жизни. Заболевание встречается у 6–15% женщин репродуктивного возраста [6]. Несмотря на свою распространенность, ВВМТ часто остается недостаточно диагностированным состоянием [1].

Причины

Существует несколько ключевых факторов, способствующих развитию ВВМТ:

• Гормональные изменения – повышенный уровень эстрогенов и прогестерона ослабляет стенки вен, снижая их эластичность. [4]
• Беременность и роды – увеличение объема крови и давление матки на вены способствуют развитию варикоза. [1]
• Генетическая предрасположенность – слабость венозных стенок и клапанов может передаваться по наследству. [2]
• Малоподвижный образ жизни – приводит к ухудшению венозного оттока. [4]
• Хронические воспаления органов малого таза – заболевания, такие как эндометриоз или аднексит, могут способствовать расширению вен. [3]
• Врожденные аномалии строения вен – могут привести к ослаблению сосудистых стенок.
• Факторы, повышающие внутрибрюшное давление – запоры, кашель, подъем тяжестей. [3]

Симптомы 

На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно. Основные проявления ВВМТ включают:

• тянущие боли внизу живота, в пояснице и бедрах;
• ухудшение состояния перед началом менструации;
• обильные менструальные выделения;
• дискомфорт и болезненность при половом акте;
• чувство тяжести и распирания в области таза; 
• “прострелы” внизу живота, в области влагалища и заднего прохода;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• появление сосудистых сеточек и расширенных вен на бедрах и ягодицах.

Диагностика

Диагностика ВРВМТ включает осмотр врача и инструментальные исследования:

• УЗИ сосудов малого таза;
• допплерография;
• компьютерная томография с контрастным усилением;
• флебография.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания:

Консервативное лечение

• Венотоники – препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение. [4] 
• Противовоспалительные средства – помогают снизить болевой синдром. [3]
• Гормональная терапия – нормализует гормональный фон. [2]
• Физическая активность – упражнения “велосипед”, “ножницы”

Хирургическое лечение

• Эмболизация вен – малоинвазивная процедура, блокирующая пораженные сосуды.
• Склеротерапия – введение вещества, склеивающего поврежденные вены.
• Оперативное вмешательство – применяется в тяжелых случаях.

При отсутствии лечения ВВМТ может привести к серьезным последствиям таким как развитие тромбозов и воспалительных процессов в венах, нарушению работы органов малого таза.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ВВМТ, рекомендуется:

• Контролировать массу тела, избегать ожирения.
• Вести активный образ жизни, ЛФК, прогулки.
• Не находиться долго в статичном положении
• Носить удобную одежду, не сдавливающую область таза.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
• Использовать компрессионное белье при склонности к варикозу.
• Контролировать гормональный фон и своевременно лечить гинекологические заболевания.

Заключение

Варикоз вен малого таза — это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Во избежание осложнений при обнаружении вышеперечисленных симптомов женщине нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Для уточнения диагноза пациента направляют к врачу-флебологу. Соблюдение мер профилактики поможет снизить риск развития заболевания и его осложнений.

Настоящая информация не заменяет консультацию специалиста.

1. Meissner, M. H., & Gloviczki, P. (2005). «Pelvic congestion syndrome: A review.» Journal of Vascular Surgery.
2. Phillips, D., & Deipolyi, A. R. (2014). «Pelvic congestion syndrome: Etiology and management.» Journal of Vascular and Interventional Radiology.
3. Beard, R. W., & Kennedy, R. G. (1991). «Chronic pelvic pain: A review.» British Journal of Obstetrics and Gynaecology.
4. Gavrilov, S. G. (2018). «Venous pathology in women with chronic pelvic pain.» Phlebology.
5. Ignacio, E. A., & Dua, R. (2008). «Pelvic congestion syndrome: Diagnosis and treatment.» Seminars in Interventional Radiology.
6. Kies DD, Kim HS. Pelvic congestion syndrome: a review of current diagnostic and minimally invasive treatment modalities. Phlebology. 2012 Mar;27 Suppl 1:52-7. doi: 10.1258/phleb.2012.012s27. PMID: 22312068