Ретикуляр варикоз — бу ўрта калибрли (1-3 мм) тери ости веналарининг кенгайиши билан характерланадиган сурункали веноз етишмовчилигининг бир шакли. Бундай веналар тери остида кўкимтир-яшил эгри-бугри чизиқлар кўринишида намоён бўлади. Касаллик кўпроқ аёлларда аниқланади ва одатда косметик ноқулайлик ҳамда жисмоний белгилар билан бирга кечади.
Шакли (кўриниши) ва хусусиятлари
Ретикуляр варикоз кўпинча веноз бузилишларнинг бошқа кўринишлари билан адаштирилади, аммо у ўзининг клиник кўринишига эга:
- Шакли — одатда бу сонлар, тизза ости чуқурчаси, болдирнинг орқа ва ички юзасида жойлашган тўрсимон, тўлқинсимон вена томирлари тармоғидир.
- Ранги — кўкимтир-яшил ёки тўқ кўк
- Фарқланади қон томир юлдузчаларидан - юлдузчалар (телеангиектазиялар) юза қисмидаги капиллярлар (1 мм гача) бўлиб, кўпинча қизил ёки бинафша рангда ҳамда «ўргимчак» ёки «қор учқуни» шаклида бўлади.
- Фарқланади вена томирларининг варикоз кенгайишидан варикозда веналар каттароқ, эгри-бугри, бўртиб чиққан ва тери устида жойлашган бўлади, кўпинча қон оқимининг сезиларли бузилиши, шишлар, оғриқлар ва яллиғланишлар билан кечади.
Манба:: Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.113.006898
Оёқлардаги ретикуляр варикоз аломатлари
Бошланғич босқичда аломатлар суст ифодаланган бўлиши мумкин. Беморлар кўпинча қуйидагиларни қайд этадилар:
- Тери остида томирларнинг визуал кўриниб туриши.
- Кечқурунга келиб оёқларда оғирлик сезилиши.
- Ачишиш ва санчиш ҳолатини ҳис қилиш.
- Узоқ вақт тик тургандан сўнг тўпиқларнинг шишиши.
- Тунда болдир мушакларининг тортишиши.
- Иссиқ об-ҳавода ноқулайликнинг кучайиши.
Диагностика
Диагностика қуйидагиларни ўз ичига олади:
- Флеболог кўригидан ўтиш.
- УЗДС (ультратовуш дуплекс сканерлаш) - веноз рефлюкс, тромбоз мавжудлигини аниқлайди, клапанларнинг ўтказувчанлиги ва ишлашини баҳолайди.
Манба: Gloviczki P. et al. Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011.
Ретикуляр варикозни даволаш
Дастлабки босқичларда қуйидагиларга йўналтирилган консерватив усуллар мажмуаси қўлланилади:
- Вена қон оқимини яхшилаш.
- Вена тонусини ошириш.
- Аломатлар (шиш, чарчоқ, оғирлик)ни камайтириш.
- Сурункали вена етишмовчилиги ривожланишининг олдини олиш.
Компрессион даволаш
- 1-2 даражали компрессион гольфлар, пайпоқлар ёки колготкалардан фойдаланилади.
- Касалликнинг дастлабки белгилари пайдо бўлганда ва склеротерапия муолажаларидан кейин тавсия этилади.
Дори-дармон билан даволаш
Венотониклар (венопротекторлар): диосмин - ТМФФ (масалан Детралексвеноз тонусни ва микроциркуляцияни яхшилаши, натижада оёқлардаги оғирлик, шиш ва ноқулайликни самарали камайтиришга эришилиши исботланган).
Эссин (от каштани уруғларидан олинган таркибий қисм) рутозидлар (например, Троксерутин, Антистакс).
Препараты улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость сосудов и уменьшают воспаление.
Манба:: Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014.
Склеротерапия.
- Введение склерозирующего раствора (пенообразного или жидкого) в вену.
- Используется при выраженной сосудистой сети и ретикулярных венах.
Подробно о склеротерапии в этой мақолада.
Касалликнинг олдини олиш
Предотвратить развитие или прогрессирование ретикулярного варикоза помогают:
- Поддержание нормального веса.
- Регулярные физические упражнения (плавание, ходьба, велотренажер).
- Избегание длительного стояния или сидения.
- Массаж, контрастный душ.
- Ношение удобной обуви без каблуков.
- Применение венотоников (по рекомендации врача) в профилактических курсах.
Источник: Zaniewski M, Simka M. Biophysics of venous return. Rev Recent Clin Trials. 2012.
Хулоса
Ретикулярный варикоз — это не просто косметическая особенность, а возможный предвестник нарушений венозной циркуляции. Своевременное обращение к флебологу, грамотная диагностика и индивидуально подобранные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы и улучшать качество жизни. На ранних этапах успешно применяются венотоники, компрессионный трикотаж и склеротерапия.
Ушбу маълумотлар мутахассис маслаҳати ўрнини босмайди.
- Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014;130(4):333–346.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.113.006898 - Zaniewski M, Simka M. Biophysics of venous return from the brain. Rev Recent Clin Trials. 2012;7(2):88–92.
- Gloviczki P. et al. The care of patients with varicose veins and chronic venous diseases. J Vasc Surg. 2011;53(5 Suppl):2S–48S.
- Инструкция по применению препарата Детралекс
